La diminution du flux aérien et la sensation de nez bouché n’est pas forcement due à une obstruction nasale mécanique par déviation de la cloison ou hypertrophie des cornets.
Un certain nombre de pathologies médicales qui entrent dans le cadre des rhinites peuvent entraîner ces symptômes.
Le plus souvent il s’agit de rhinite chronique non allergique :
- les rhinites inflammatoires à éosinophiles
- les rhinites non inflammatoires extrinsèques :
médicamanteuse par abus de décongestionnant nasaux, à l’aspirine, professionnelle non allergique, environnementale : poussière, tabac ...
- les rhinites intrinsèques :
hormonale en particulier lors de la grossesse,
due au vieillissement,
positionnelle en position couchée et à bascule
atrophique : souvent associée à des croûtes, et une sensation de nez sec
l’examen clinique montre parfois un nez «vide»...
Par ailleurs de multiples traumatismes du nez ou de nombreuses interventions peuvent entraîner ces troubles fonctionnelles.
L’examen endonasal, la cytologie nasale, la rhinomanométrie (mesure du flux nasal), et surtout le scanner des fosses nasales permettent l’étude précise des structures nasosinusiennes.
Le traitement de ces rhinites est surtout médicamenteux.
Docteur André Chaine
Ancien interne des Hôpitaux de Paris
Ancien chef de clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier des Hôpitaux de Paris à la Pitié-Salpêtrière
Chirurgien maxillofacial
Chirurgie esthétique et reconstructrice du visage
Micro-chirurgie
Chirurgie implantaire et préimplantaire