Chirurgie maxillo-faciale

Les malpositions du menton causent souvent un problème esthétique, le profil manquant d’harmonie, le menton pouvant être :
- en avant : galoche, progénie
- en arrière : effacé, retrogénie
- volumineux
- trop petit
- de travers

Dans certains cas, des troubles de développement des mâchoires sont associés et nécessitent un traitement chirurgical combiné (voir ostéotomies du maxillaire supérieur et de la mandibule).

La mentoplastie ou génioplastie permet donc dans certains cas une normalisation des rapports des maxillaires, des tissus mous et du profil du visage. Cette intervention peut être associée à une rhinoplastie, réalisant ainsi une profiloplastie. Il s’agit alors d’une intervention de chirurgie esthétique maxillo-faciale.

Le menton est abordé par une incision dans la bouche donc sans cicatrice visible. Le principe est de couper horizontalement le menton osseux sous les racines des dents. Le menton est alors déplacé dans la direction prévue et fixé au moyen de vis, de fils d’acier ou de plaques (ostéosynthèse).

On observe après l’intervention des oedèmes des joues et des lèvres et, dans certains cas, des hématomes, qui disparaîtront en quelques jours.
Si vous avez des douleurs, elles pourront être traitées par des antalgiques.
Malgré les oedèmes et les douleurs, une bonne hygiène buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication.

-Saignement.
-Anomalie de forme du menton.
-Inflammation / Infection.
-Anesthésie de la lèvre inférieure. Du fait du trajet des nerfs alvéolaires inférieurs, dans la mandibule, une perte de la sensibilité ou une sensation d’engourdissement peut survenir au niveau de la lèvre inférieure, du menton, de la face interne des joues, et des dents mandibulaires. Cette hypoesthésie récupère en quelques semaines à quelques mois.
- Retard ou absence de cicatrisation osseuse.
-Lésion de dents.

Vous voulez en savoir plus ? Voir pdf : génioplastie1 et géniosplastie2.

Docteur André Chaine

Ancien interne des Hôpitaux de Paris
Ancien chef de clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier des Hôpitaux de Paris à la Pitié-Salpêtrière

Chirurgien maxillofacial
Chirurgie esthétique et reconstructrice du visage

Micro-chirurgie
Chirurgie implantaire et préimplantaire