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Bienvenue dans le site du Docteur André Chaine, chirurgien maxillo-facial à Paris, dédié à la greffe osseuse.
La mise en place d’implants dentaires nécessite la présence d’os en quantité et en qualité suffisante.

En cas de manque d’os, des greffes osseuses peuvent être utilisées pour offrir le meilleur environnement possible à l’implant.

Ces greffes utilisées en chirurgie reconstructrice et réparatrice maxillofaciale sont utilisées en chirurgie pré-implantaire.

Une évaluation scanographique est indispensable avant toute décision d’avulsion dentaire ou avant la pose d’implant dentaire.
En effet dans certains cas une mise en place d’implant est possible lors de l’avulsion des dents : avant de créer de l’os il faut savoir le conserver.
C’est ce qu’on appelle le protocole d’avulsion implantation immédiate.
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La rhinoplastie ou chirugie du nez

Autres usages de la toxine botulique : indications et utilisation en pathologie


Traitement des tics et spasmes musculaires
La toxine botulique fut initialement utilisée pour le traitement des tics faciaux et des blépharospasmes. On constatait que les rides étaient moins marquées du côté injecté.
C’est ainsi que la toxine fut détournée de son usage initial à des fins esthétiques.

Traitement des hyper-sudations
Pour une raison encore mal expliquée, la toxine botulique a un effet inhibiteur de l’hypersudation. Une injection cutanée dans les zones sudatives (aisselles, paumes des mains, front…) entraîne dans un délai de 3 à 15 jours une baisse de la sudation dans la zone traitée.

Traitement du bruxisme et des pathologies de l’articulation temporo-mandibulaire
On peut diminuer la contraction des muscles masticateurs responsables du bruxisme. Le bruxisme se définit comme une contraction pathologique des muscles masticateurs au repos en particulier. L’absence de traitement peut être responsable de dégâts dentaires et prothétiques, de douleurs faciales et des articulations temporo-mandibulaires.
Ainsi l’injection des muscles masseters, ptérygoidiens et temporaux a pour conséquence la diminution du tonus de repos et l’atténuation des signes douloureux et des bris dentaires.
Il n’y a évidement pas de disparition de la mastication.
Ce traitement, qui utilise des doses de toxine botulique importantes, doit être effectué par un médecin spécialisé en chirurgie maxillo-faciale ou stomatologie.

Douleurs et algies faciales
Certains patients souffrent de névralgies faciales. Les douleurs sont localisées dans le territoire d’innervation du nerf concerné, le nerf trijumeau. Ce dernier a trois branches et donne la sensibilité :
- du front (nerf supra-orbitaire),
- de la joue et des dents maxillaires (nerf infra-orbitaire),
- du menton lèvre inférieure et dents mandibulaires (nerf mandibulaire).
Des injections de la zone douloureuse ou de la zone gâchette apportent souvent une franche amélioration.
Docteur André Chaine

Ancien interne des Hôpitaux de Paris
Ancien chef de clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier des Hôpitaux de Paris à la Pitié-Salpêtrière

Chirurgien maxillofacial
Chirurgie esthétique et reconstructrice du visage

Micro-chirurgie
Chirurgie implantaire et préimplantaire

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