Traitement des tics et spasmes musculaires
La toxine botulique fut initialement utilisée pour le traitement des tics faciaux et des blépharospasmes. On constatait que les rides étaient moins marquées du côté injecté.
C’est ainsi que la toxine fut détournée de son usage initial à des fins esthétiques.
Traitement des hyper-sudations
Pour une raison encore mal expliquée, la toxine botulique a un effet inhibiteur de l’hypersudation. Une injection cutanée dans les zones sudatives (aisselles, paumes des mains, front…) entraîne dans un délai de 3 à 15 jours une baisse de la sudation dans la zone traitée.
Traitement du bruxisme et des pathologies de l’articulation temporo-mandibulaire
On peut diminuer la contraction des muscles masticateurs responsables du bruxisme. Le bruxisme se définit comme une contraction pathologique des muscles masticateurs au repos en particulier. L’absence de traitement peut être responsable de dégâts dentaires et prothétiques, de douleurs faciales et des articulations temporo-mandibulaires.
Ainsi l’injection des muscles masseters, ptérygoidiens et temporaux a pour conséquence la diminution du tonus de repos et l’atténuation des signes douloureux et des bris dentaires.
Il n’y a évidement pas de disparition de la mastication.
Ce traitement, qui utilise des doses de toxine botulique importantes, doit être effectué par un médecin spécialisé en chirurgie maxillo-faciale ou stomatologie.
Douleurs et algies faciales
Certains patients souffrent de névralgies faciales. Les douleurs sont localisées dans le territoire d’innervation du nerf concerné, le nerf trijumeau. Ce dernier a trois branches et donne la sensibilité :
- du front (nerf supra-orbitaire),
- de la joue et des dents maxillaires (nerf infra-orbitaire),
- du menton lèvre inférieure et dents mandibulaires (nerf mandibulaire).
Des injections de la zone douloureuse ou de la zone gâchette apportent souvent une franche amélioration.
Docteur André Chaine
Ancien interne des Hôpitaux de Paris
Ancien chef de clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier des Hôpitaux de Paris à la Pitié-Salpêtrière
Chirurgien maxillofacial
Chirurgie esthétique et reconstructrice du visage
Micro-chirurgie
Chirurgie implantaire et préimplantaire