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Bienvenue dans le site du Docteur André Chaine, chirurgien maxillo-facial à Paris, dédié à la greffe osseuse.
La mise en place d’implants dentaires nécessite la présence d’os en quantité et en qualité suffisante.

En cas de manque d’os, des greffes osseuses peuvent être utilisées pour offrir le meilleur environnement possible à l’implant.

Ces greffes utilisées en chirurgie reconstructrice et réparatrice maxillofaciale sont utilisées en chirurgie pré-implantaire.

Une évaluation scanographique est indispensable avant toute décision d’avulsion dentaire ou avant la pose d’implant dentaire.
En effet dans certains cas une mise en place d’implant est possible lors de l’avulsion des dents : avant de créer de l’os il faut savoir le conserver.
C’est ce qu’on appelle le protocole d’avulsion implantation immédiate.
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La rhinoplastie ou chirugie du nez

Greffe osseuse : technique

Les sites donneurs d’os sont le crâne, la mandibule elle-même, au niveau du menton ou de l’angle mandibulaire.
On peut également prélever de l’os iliaque.
Pour les prélèvements au niveau du crâne, l’intervention a lieu sous anesthésie générale.
Une incision dans les cheveux (qui ne laisse pas de traces) permet d’aborder la voûte crânienne.
Une ou des baguettes osseuses sont prélevées avec de l’os dit « alvéolaire ».

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Photo prélèvement osseux crânien
On ne prélève que la couche externe de l’os, en aucun cas le cerveau n’est vu pendant l’intervention. Il reste protégé par la partie interne de l’os crânien.



Pour les prélèvements au niveau de la mandibule, le prélèvement peut être fait sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale.
Après décollement de la muqueuse, la même opération de prélèvement osseux est réalisée.

Photo prélèvement mandibulaire



Les sites receveurs sont les crêtes osseuses dentaires au niveau maxillaire ou mandibulaire et les sinus maxillaires.
Les crêtes osseuses peuvent être trop fines ou trop courtes pour recevoir un implant. Les fragments osseux prélevés vont être mis en place au niveau de ces crêtes, là où l’implant doit être. Les greffes sont maintenues en place par des vis.

Ces fragments vont se souder aux crêtes en trois à quatre mois et donc les rendre aptes à recevoir un implant dans les meilleures conditions de solidité et de stabilité.
Photo greffe osseuse ostéointégrée



Docteur André Chaine

Ancien interne des Hôpitaux de Paris
Ancien chef de clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier des Hôpitaux de Paris à la Pitié-Salpêtrière

Chirurgien maxillofacial
Chirurgie esthétique et reconstructrice du visage

Micro-chirurgie
Chirurgie implantaire et préimplantaire

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